Мъжкото безплодие допринася за около 40% от случаите на безплодие. Какво да направите по въпроса

Бележка на редактора:  д-р Джамин Брамбхат е уролог и роботизиран хирург в Orlando Health и помощник в Медицинския лицей на Университета на Централна Флорида.

Когато двойки от противоположния пол се пробват и не съумяват да забременеят, вниманието постоянно се концентрира върху дамата. Това не постоянно е по този начин.

Няколко пъти месечно мъже идват в офиса ми, с цел да питат: „ Възможно ли е в действителност аз да съм казусът? “

Защо някои мъже отхвърлят? Мисля, че опцията мъжът да има проблеми с плодовитостта може да бъде освен това от клинично безпокойствие. За мъжете, които свързват своята неустрашимост с тяхната еднаквост и самокритика, това може да докара до дълбока персонална рецесия.

Въпреки че ми е елементарно да предложа проби и лекувания за неплодородие, мъчно е да се оправя с прочувствените и физически провокации, които могат да зародят за моя пациент или за двойката по пътя им към родителството. Виждал съм двойки, които се разделят поради битката да забременеят.

Неотдавнашното решение на щатския съд в Алабама по отношение на това какво дефинира ембриона и достъпа до асистирана репродуктивна грижа сложи проблемите на плодовитостта в светлината на прожекторите, като постоянно ги изтъкваше най-вече като проблеми на дамите. Това не е по този начин, заради което е извънредно значимо да разтеглим фокуса си и да се оправим с мъжкото неплодородие. Освен това способства за провокациите, пред които са изправени двойките, и визира участващите хора.

Кога да се лекува мъжкото безплодие

В Съединените щати към 1 от 8 двойки имат усложнения при зачеване или поддържане на бременност. В този подтекст мъжкото неплодородие играе значима роля, допринасяйки за към 40% от случаите на неплодородие.

Двойките нормално се поучават да потърсят тест за плодовитост след една година безуспешни опити за зачеване въз основа на времето, което може да отнеме на здрави двойки, когато дамата е на възраст под 35 години. Когато дамата е на възраст над 35 години, двойките би трябвало да потърсят помощ по-късно шест месеца опити. Последното се дължи на намаляването на плодовитостта, което може да настъпи с възрастта, което прави ранната интервенция значима. Въпреки че изброените възрасти зависят от партньорката, значимо е и двамата сътрудници да бъдат тествани по време на оценката на плодовитостта.

Освен това, в случай че има характерни здравословни проблеми, които могат да повлияят на плодовитостта, като известни генетични болести, предходни интервенции, засягащи репродуктивните органи, предходни ракови болести, изискващи химиотерапия или хронични болести като диабет, мъжете би трябвало да се съветват с снабдител на здравни услуги, преди да стартират да пробват за бременност. Този самодеен метод оказва помощ за справяне с всевъзможни евентуални затруднения при започване на процеса и слага началото на по-информиран и целеустремен опит за забременяване.

Разчистване на въздуха с факти

Първите няколко минути от моята среща с моите пациенти от мъжки пол коментират какво е реалност и мит за тяхната плодовитост. Става дума за това какво е онлайн реклама и какво е същинска медицина. Ето главните точки, които разяснявам с моя пациент.

Плодовитостта на мъжете естествено понижава с възрастта, което визира качеството на спермата и генетичната целокупност. Този развой се въздейства от избора на метод на живот като пушене на цигари или вейпинг, несъразмерна приложимост на алкохол и затлъстяване, които доста понижават качеството и производството на сперматозоиди. Здравословни проблеми като варикоцеле, инфекции и хормонален дисбаланс също утежняват плодовитостта, тъкмо както фактори на околната среда като тежки метали и несъразмерна топлота могат да увредят функционалността на спермата. Стресът също нарушава хормоните, нужни за производството на сперма.

Важно е да разсеем митовете: тясното долни дрехи и развлекателното колоездене имат минимално влияние върху плодовитостта, обратно на общоприетото разбиране. Добавките, въпреки и потребни при характерни дефекти, не покачват универсално плодовитостта и би трябвало да се употребяват с нараснало внимание. И най-после, честите еякулации не вредят на общата плодовитост. Те могат краткотрайно да понижат броя на сперматозоидите, само че могат да оказват помощ за възстановяване на възможностите за сполучливо оплождане посредством изхвърляне на по-стари сперматозоиди.

Как да диагностицираме мъжкото безплодие

Мъжете на всяка възраст могат да стартират да правят оценка своята плодовитост когато и да е, а актуалната технология го прави по-лесно от всеки път. Различни приложения за „ плодовитост “ и комплекти за разбор на сперма, налични за домашна приложимост, разрешават на мъжете да оценят качеството на спермата си без лекарско наставление. Тези принадлежности обезпечават значима насочна точка, само че за тези, които търсят изцяло схващане на своето репродуктивно здраве, консултацията със експерт е основна.

Уролозите с опит в мъжкото репродуктивно здраве са готови да организират задълбочени оценки, които надалеч надвишават това, което домашните проби могат да предложат, като се занимават със комплицираните проблеми на мъжкото неплодородие, което може да бъде повлияно от генетични болести, хормонален дисбаланс, фактори на метода на живот и излагане на околната среда.

Анализът на спермата е сериозен диагностичен инструмент в този развой. Той прави оценка броя на сперматозоидите, подвижността и морфологията – основни индикатори за здравето на спермата. Броят на сперматозоидите под 15 милиона на милилитър, прочут като олигоспермия, може да понижи вероятността от сполучливо оплождане. Проблеми с подвижността, при които по-малко от 40% от сперматозоидите се движат дейно, могат да попречват пътуването им до яйцеклетка. Анормална морфология, с по-малко от 4% от сперматозоидите с естествена форма, може да попречи на способността на сперматозоидите да оплодят яйцеклетката дейно.

Пълната оценка на плодовитостта включва също физически прегледи за инспекция на варикоцеле или други аномалии, хормонални проби за разкриване на евентуални несъответствия, които биха могли да повлияят на производството на сперматозоиди, и образни проучвания за идентифициране на структурни спънки. Чрез консолидираното на тези точки от данни доставчиците на здравни услуги могат да дефинират най-подходящите благоприятни условия за лекуване, съобразени с неповторимите условия на всеки субект, вариращи от корекции на метода на живот и медицински интервенции до хирургични решения.

Лечение на мъжкото безплодие

Лечението на вашите проблеми с мъжката плодовитост може да стартира тъкмо в този момент. Ако седите, изправете се, а в случай че стоите, започнете да се движите. Всякакви усъвършенствания във физическото здраве и интензивност могат да подобрят капацитета за плодовитост. Какво друго можете да извършите зависи от това, което ще откриете при подробната си оценка.

Вашият доктор може да предложи следните промени:

Започнете с хранителни добавки. Все отново внимавайте. Не всички добавки, които предизвикват подобряването на плодовитостта, са идентични. Проучване от 2019 година откри, че доста изказвания по отношение на добавките за плодовитост без рецепта не са подкрепени с задоволително доказателства и би трябвало да се употребяват с нараснало внимание. Подкрепени от проучвания, в нашия офис ще стартираме мъжете с коктейл от коензим Q10, рибено масло и комбинирана добавка, която е цялостна с потребни антиоксиданти (витамин D, витамин E, цинк и селен).